親人得了癌症,該不該告知?怎麼說?癌症晚期還有必要手術嗎?由省抗癌協會主辦、省腫瘤醫院承辦的第20屆“全國腫瘤防治宣傳周”15日拉開帷幕。省腫瘤醫院、省人民醫院、南京鼓樓醫院等數十位知名專家組成的團隊,在南京山西路廣場擺攤設點,就公眾關心的問題進行釋疑解惑。
  在適當的時候告知病情
  “我老伴查出肺癌兩個多月,我和兒子、媳婦都一直瞞著他,一直告訴他是慢性肺炎,但許多治療必須得他配合才行。如何把謊撒得圓滿,我們絞盡腦汁。”在現場,一位大媽向專家求救。
  “這種情況在臨床上很普遍,告訴病人實情,需要掌握技巧。”解放軍全軍腫瘤中心、南京八一醫院腫瘤科主任秦叔逵說,過去醫生一直強調對癌症病人不能如實告知病情。但隨著對癌症研究的深入,學術界有了新的認識:“目前普遍認為,對癌症患者隱瞞病情,弊大於利。”許多新式治療手段都要病人配合,有的甚至需要醫生與病人商量哪種方法最合適,因此必須讓病人知道病情。
  過去臨床上常發生這樣的事:醫護人員、家屬對癌症病人病情都隱瞞得非常好,但偶然一次意外,患者發現自己得了絕症,由於此前沒有心理準備,有的人內心防線很快崩潰,拒絕配合治療,導致短時間內迅速死亡,甚至連身後事都沒來得及安排。
  秦叔逵認為,如果親人得了癌症,應掌握“適當告知原則”,也就是在適當的時候,以適當的方式,告知其適當的部分。所謂“適當的時候”,指治療3至5個月後,一般患者因得知患癌而出現心理“休克”的時期已過。此時告知,對患者心理傷害最小,多數病人都會經過“驚愕-難以接受-逐步認可-配合治療”這樣一個過程。
  癌症是一種現代文明病
  過去許多人談“癌”色變,現在業內專家普遍認為癌症是一種現代文明病,與生活水平提高密切相關。
  南京市第一醫院腫瘤科曹秀峰主任醫師說,以前我省胃癌、食道癌高發,與當時生活水平低下,許多人常年吃粗糙的玉米、穀物等食物,導致胃、食道粘膜長期劃傷、刺激癌變有關;老百姓那時吃剩飯剩菜現象很普遍,而剩飯剩菜在常溫下經細菌分解,會產生重要的致癌物質——亞硝鹽。現在,隨著冰箱普及,胃癌、食道癌發病率迅速下降。
  與此同時,人們肉食吃得越來越多,食物越來越精細,但勞作活動減少,導致大腸癌、直腸癌等發病率突飛猛進。此外,國內女性愛美,大量使用含激素的化妝品,導致卵巢、乳腺發病率日益接近發達國家。曹秀峰認為,知道癌症這些變化,就能更好地預防它、戰勝它。
  治癌症儘量去專科醫院
  如何預防癌症?吃什麼可以提高免疫力?這些問題老百姓很關心。專家說,研究表明80%以上的癌症是“多因一果”的疾病,也可以說是慢性病,它與長期的生活方式、環境因素、行為習慣、遺傳等有關,因此在治療和預防上也要對症下藥,強調“多管齊下”。
  省腫瘤醫院院長唐金海教授說,過去對付癌症,除了手術、放療、化療“三板斧”,沒有其他招數可用,而現在,介入療法、生物療法、超聲療法、靶向藥物治療等新技術、新方法層出不窮,癌症患者壽命可大大延長。有許多病人能帶瘤生存,長期與癌“和平共處”。
  專家說,癌症有三個“三分之一”:三分之一癌症可治愈,像胃間質瘤、部分白血病、乳腺癌,新型藥物能實現臨床徹底治愈;三分之一癌症經合理治療可延長壽命;三分之一癌症可預防,經常鍛煉身體,保持心情樂觀、飲食均衡等,就能起到預防效果。
  許多晚期癌症,過去認為不能再手術治療,現代醫學研究認為,即使是晚期腫瘤,通過其它治療方法讓瘤體變小後再手術,效果仍非常好。唐金海說,他手術治療的晚期乳腺癌患者,存活十多年的很普遍,20年前一位乳癌晚期患者,目前仍健在。
  有數據顯示,發達國家腫瘤患者5年生存率約70%,我國與之相比還有一定差距。其實,國內治療癌症的方法與國外相比並不落後,如肝癌、乳癌治療可以達到發達國家水平,但在規範化治療方面與國外相比有差距,亂收癌症病人的現象仍存在。專家建議,加強腫瘤科專科醫生的培訓,患者儘量到腫瘤專科醫院或正規腫瘤專科就診。
  本報記者 仲崇山
  (原標題:科學指路,別再“談癌色變”)
創作者介紹

王子

gz29gztbhm 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()